DR. MAURÍCIO JACQUES RAMOSCIRURGIA DO
APARELHO DIGESTIVO

CIRURGIA DA
PAREDE ABDOMINAL (HÉRNIAS)

Faz parte da atuação do especialista o tratamento das hérnias e defeitos da parede abdominal, incluindo:

• Defeitos da parede abdominal após cirurgias anteriores;
• Hérnia epigástrica;
• Hérnia femoral;
• Hérnia incisional;
• Hérnia inguinal;
• Hérnia umbilical;
• Hérnias complexas e recorrentes.

A correção pode ser realizada por técnicas abertas ou minimamente invasivas, com utilização de telas e técnicas de reconstrução da parede abdominal quando indicadas.

CIRURGIA ONCOLÓGICA
DO APARELHO DIGESTIVO

Uma das áreas de maior complexidade da especialidade é o tratamento cirúrgico dos cânceres do aparelho digestivo.

O Cirurgião do Aparelho Digestivo pode participar do tratamento de:

• Câncer de cólon;
• Câncer de esôfago;
• Câncer de estômago;
• Câncer de duodeno;
• Câncer de intestino delgado;
• Câncer de pâncreas;
• Câncer de reto;
• Câncer de vesícula biliar;
• Colangiocarcinoma;
• GIST e outros tumores mesenquimais do trato gastrointestinal
• Metástases hepáticas;
• Tumores do fígado;
• Tumores neuroendócrinos do aparelho digestivo;
• Tumores periampulares;
• Tumores das vias biliares.

A cirurgia oncológica pode envolver ressecções do tumor primário, linfadenectomias, ressecções multiviscerais e, em pacientes criteriosamente selecionados, tratamento cirúrgico de doença metastática, sempre considerando o estágio da doença, as condições clínicas do paciente e as possibilidades de tratamento sistêmico.

CIRURGIAS DE
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

O especialista está preparado para o atendimento cirúrgico de condições agudas, como:

• Apendicite;
• Colecistite;
• Complicações de doenças diverticulares;
• Complicações pós-operatórias;
• Hemorragias digestivas com necessidade de tratamento cirúrgico;
• Hérnias encarceradas ou estranguladas;
• Isquemia intestinal;
• Obstrução intestinal;
• Perfuração gastrointestinal;
• Peritonite;
• Traumas abdominais selecionados.

A cirurgia oncológica pode envolver ressecções do tumor primário, linfadenectomias, ressecções multiviscerais e, em pacientes criteriosamente selecionados, tratamento cirúrgico de doença metastática, sempre considerando o estágio da doença, as condições clínicas do paciente e as possibilidades de tratamento sistêmico.

DOENÇAS
BENIGNAS E INFLAMATÓRIAS

Entre as patologias benignas frequentemente tratadas estão:

• Abscessos e infecções intra-abdominais;
• Aderências e obstruções intestinais;
• Apendicite aguda;
• Cistos e lesões benignas de órgãos digestivos;
• Colecistite;
• Colelitíase;
• Complicações de procedimentos ou cirurgias digestivas anteriores.
• Diverticulite;
• Doenças inflamatórias intestinais com indicação cirúrgica;
• Hérnia epigástrica;
• Hérnia incisional;
• Hérnia inguinal e femoral;
• Hérnia umbilical;
• Hérnias da parede abdominal;
• Perfurações do trato gastrointestinal;

DOENÇAS DA
VESÍCULA BILIAR E VIAS BILIARES

Entre as condições mais frequentes estão:

• Cálculos da vesícula biliar (colelitíase);
• Colangite em situações que necessitem de tratamento cirúrgico;
• Colangiocarcinoma, em casos selecionados e conforme possibilidade de ressecção;
• Coledocolitíase;
• Colecistite aguda e crônica;
• Estenoses das vias biliares;
• Hidropsia e outras complicações da doença calculosa;
• Lesões benignas e malignas das vias biliares;
• Pólipos da vesícula biliar;
• Tumores da vesícula biliar.

A colecistectomia videolaparoscópica é um dos procedimentos mais realizados na área, especialmente para o tratamento da doença calculosa da vesícula.

DOENÇAS DE
CÓLON E RETO

A atuação inclui o tratamento cirúrgico de:

• Câncer de cólon;
• Câncer de reto;
• Diverticulite aguda e suas complicações;
• Diverticulose e doença diverticular dos cólons;
• Doenças inflamatórias intestinais com indicação cirúrgica, como doença de Crohn e retocolite ulcerativa;
• Megacólon e outras alterações estruturais selecionadas;
• Obstruções do intestino grosso;
• Perfurações e perfuração por diverticulite ou neoplasia;
• Pólipos e lesões pré-malignas selecionadas;
• Tumores benignos e malignos colorretais.

As técnicas cirúrgicas podem incluir colectomias segmentares, colectomia total, ressecções anteriores do reto, procedimentos abdominoperineais e outras operações, conforme a localização e características da doença.

DOENÇAS DO
ESÔFAGO

Entre as principais condições avaliadas e tratadas estão:

• Acalasia e outros distúrbios motores do esôfago;
• Complicações relacionadas ao refluxo;
• Divertículos esofágicos;
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), especialmente nos casos com indicação cirúrgica;
• Esôfago de Barrett em situações selecionadas que necessitem de abordagem cirúrgica;
• Estenoses e alterações estruturais do esôfago;
• Hérnia de hiato;
• Perfurações esofágicas;
• Tumores benignos e malignos do esôfago.

Nos casos indicados, podem ser realizadas cirurgias como fundoplicatura e correção de hérnia de hiato, além de procedimentos específicos para doenças funcionais e neoplasias esofágicas.

DOENÇAS DO
ESTÔMAGO E DUODENO

A atuação inclui:

• Adenocarcinoma gástrico;
• Estenoses e obstruções gastroduodenais;
• Linfomas e outras neoplasias gástricas, em conjunto com equipe especializada;
• Perfuração gástrica ou duodenal;
• Pólipos e lesões gástricas selecionadas;
• Sangramento digestivo com indicação de tratamento cirúrgico;
• Tumores benignos do estômago;
• Tumores duodenais e periampulares selecionados;
• Tumores estromais gastrointestinais (GIST);
• Úlcera péptica e suas complicações.

Dependendo da doença, podem ser indicadas ressecções gástricas, gastrectomias parciais ou totais e procedimentos complexos para tumores duodenais e periampulares.

DOENÇAS DO
FÍGADO

A atuação cirúrgica sobre o fígado pode envolver:

• Abscessos hepáticos em situações específicas;
• Carcinoma hepatocelular;
• Cistos hepáticos selecionados;
• Colangiocarcinoma intra-hepático;
• Lesões hepáticas benignas, como hemangioma, adenoma e hiperplasia nodular focal, quando houver indicação de tratamento;
• Metástases hepáticas de tumores do aparelho digestivo e de outros órgãos, em pacientes selecionados;
• Tumores hepáticos primários e secundários passíveis de tratamento cirúrgico.

Os procedimentos podem incluir ressecções hepáticas de diferentes extensões, conforme localização, tamanho, número das lesões e condições clínicas do paciente.

DOENÇAS DO
INTESTINO DELGADO

Entre as principais condições estão:

• Aderências e bridas;
• Complicações de doenças inflamatórias intestinais;
• Divertículos do intestino delgado, incluindo divertículo de Meckel;
• Hemorragias digestivas de origem intestinal em situações selecionadas;
• Isquemia intestinal;
• Obstrução intestinal;
• Perfurações intestinais;
• Tumores benignos e malignos do intestino delgado.

DOENÇAS DO
DOENÇAS DO PÂNCREAS

O Cirurgião do Aparelho Digestivo também atua em doenças pancreáticas que apresentam indicação cirúrgica, incluindo:

• Adenocarcinoma de pâncreas;
• Cistos e neoplasias císticas do pâncreas;
• Obstruções e complicações decorrentes de doenças pancreáticas;
• Pancreatite aguda complicada, em situações selecionadas;
• Pancreatite crônica e suas complicações;
• Pseudocistos pancreáticos;
• Tumores da região periampular;
• Tumores neuroendócrinos pancreáticos.

As cirurgias pancreáticas estão entre os procedimentos de maior complexidade da cirurgia digestiva e podem incluir duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple), pancreatectomias distais e outros procedimentos especializados.

DOENÇAS
FUNCIONAIS E DISTÚRBIOS DA MOTILIDADE

O Cirurgião do Aparelho Digestivo também pode atuar em doenças nas quais alterações da função do trato gastrointestinal provocam sintomas importantes e, em casos selecionados, apresentam indicação cirúrgica.

Entre elas:

• Acalasia;
• Alterações funcionais do trânsito intestinal com indicação cirúrgica após avaliação especializada.
• Distúrbios da motilidade esofágica;
• Doença do refluxo gastroesofágico;
• Gastroparesia em casos selecionados;
• Hérnia de hiato associada a refluxo ou complicações;
• Síndromes obstrutivas funcionais ou estruturais;

A indicação de cirurgia nesses casos exige avaliação individualizada, investigação adequada e, frequentemente, exames funcionais e endoscópicos antes da definição terapêutica.

ATENDIMENTO A
CONVÊNIOS

Em consultas na clínica, além de atendimento particular, são atendidos os seguintes convênios:

• AFISVEC
• AGEMED
• AJURIS
• AMA
  (Granja 4 Irmãos e Wall Mart)
• AMIL
• ASSEFAZ
• BACEN
• BRADESCO
  (Exceto: Rede Hospital Moinhos de Vento, Preferencial, Perfil Porto Alegre e Nacional Flex)
• CAAL - COOPERATIVA AGROINDUSTRIAL ALEGRETE
• CABERGS
• CAF
  (Funcionários RBS)
• CAIXA / SAÚDE CAIXA
• CARE PLUS
• COOPERSINOS
• DOCTOR CLIN
  (Planos Flex e Max)
• ELETROSUL/ELETROBRÁS
• GEAP
• GOLDEN
  (Superior, Especial, Essencial e Básica)
• IPERGS
• LIFE SAÚDE
• MEDSERVICE
• OMINT
• PETROBRAS DISTRIBUIDORA
• PETROBRAS REFINARIA
• SAMEISA
• SAÚDE PAS
• SINDICATO RURAL DE ALEGRETE
• SULAMÉRICA
• SULMED
  (Somente Plano Executivo)
• TACCHIMED
• UNIMED
• USIMINAS

A correção pode ser realizada por técnicas abertas ou minimamente invasivas, com utilização de telas e técnicas de reconstrução da parede abdominal quando indicadas.